일반침13
- 권고등급 B근거 중등도일반침 · 단독치료
성인 견비통 환자의 통증, 가동범위 및 기능 개선을 위해 일반침 치료를 시행할 것을 고려해야 한다.
- 권고등급 B근거 중등도일반침 · 단독치료
성인 견비통 환자의 치료에 물리치료, 소염진통제 복합 치료보다 일반침 치료를 고려해야 한다.
- 병행
- 물리치료; 소염진통제(비교)
- 권고등급 B근거 중등도일반침 · 병행치료
성인 견비통 환자의 통증 및 기능 개선 효과를 높이기 위해 일반침과 자가운동의 병행 치료를 고려해야 한다.
- 병행
- 자가운동
- 권고등급 A근거 높음일반침 · 병행치료
성인 견비통 환자에 대한 치료 효과를 높이기 위해 일반침과 물리치료의 병행 치료를 권고한다.
- 병행
- 물리치료
- 권고등급 C근거 낮음일반침 · 단독치료
성인 견비통 환자에 침치료를 할 때는 단순 근위 취혈보다 근위 및 원위부 동시 취혈을 고려할 수 있으며, 원위 취혈 시 하지 원위부 경혈이 포함된 침치료를 고려할 수 있다.
- 혈위
- 견우(LI15); 견료(TE14); 견정(SI9); 견정(GB21); 견외수(SI14); 천료(TE15); 곡원(SI13); 천종(SI11); 비노(LI14); 거골(LI16); 중부(LU1); 곡지(LI11); 외관(TE5); 합곡(LI4); 후계(SI3); 조구(ST38)-승산(BL57); 양릉천(GB34); 음릉천(SP9); 삼음교(SP6); 중평혈(Extra); 견통혈(Extra)
- 권고등급 C근거 낮음일반침 · 단독치료
성인 견비통 환자의 원위 취혈 시 경추협척혈(EX-B2) 취혈이 임상적으로 효과적이므로 경추협척혈의 취혈을 고려할 수 있다.
- 혈위
- 경추협척혈(EX-B2)
- 권고등급 C근거 낮음아시혈/동기침법 · 단독치료
성인 견비통 환자의 아시혈 치료 시 오구돌기, 상완골 소결절, 상완골 대결절, 견봉하, 결절간구 주위의 아시혈을 고려할 수 있으며, 이때 통증이 유발되는 특정 동작 및 자세에서 최대 압통점을 찾아 자침하는 동유침법을 고려할 수 있다.
- 권고등급 C근거 낮음강한 수기자극 · 단독치료
성인 견비통 환자에 대한 침치료 효과를 높이기 위해 270도 이상의 염전보사, 10~12mm 이상의 제삽보사를 통한 득기 유발 및 합곡자법, 비경주기침법, 체침자법, 동기침법 등을 통한 강한 수기자극을 고려할 수 있다.
- 권고등급 C근거 낮음동기침법 · 단독치료
성인 견비통 환자의 치료에 있어서 동기침법 사용군이 동기침법을 사용하지 않은 다른 모든 대조군에 비하여 효과적이므로 동기침법을 고려할 수 있으며, 근위부에 자침하기 전에 먼저 하지 또는 상지의 원위부에 자침한 후 동기침법을 실시하고, 원위부 자침 시 건측 또는 환측의 원위부 자침을 고려할 수 있다.
- 권고등급 C근거 낮음자침 심도 · 단독치료
성인 견비통 환자의 병변의 깊이에 따라 자침 심도를 결정하는 것이 타당하며, 다만 근막통의 경우 40mm 정도, 조구(ST38)-승산(BL57) 투자의 경우 40~75mm 정도 심자하는 것을 고려할 수 있다.
- 혈위
- 조구(ST38)-승산(BL57)
- 권고등급 B근거 낮음온침 · 단독치료
온침 시술은 일반침이나 전침 단독 치료보다 통증 및 가동범위 개선에 더 효과적이므로, 성인 견비통 환자를 치료할 때 온침 시술을 고려해야 한다. 온침은 침과 뜸의 복합 치료로 자침 후 뜸을 침병에 결합하여 시행한다.
- 주의
- 화상 발생 시 신속 소독; 자운고 도포 가능
- 조건부권고등급 C근거 낮음화침 · 단독치료
성인 견비통 환자 치료 시 아시혈에 대한 화침 시술을 고려할 수 있다. 다만 현재로서는 안전성 검증이 부족하므로 화침 치료 시 주의를 기울여야 한다.
- 주의
- 시술 부위 물 닿지 않도록; 열자극으로 인한 신경 손상 주의; 화상 시 소독 및 자운고 도포
- 조건부권고등급 C근거 낮음도침 · 단독치료
성인 견비통 환자의 통증 치료 시 아시혈에 대한 도침 시술을 고려할 수 있다. 다만 현재로서는 안전성 검증이 부족하므로 도침 치료 시 세심한 주의를 기울여야 한다.
- 주의
- 적절한 시술 교육; 치료 후 붓거나 불편 시 냉찜질
추나4
- 권고등급 B근거 중등도추나 · 단독치료
성인 견비통 환자의 통증, 가동범위 및 기능 개선을 위해 추나 치료를 고려해야 한다.
- 권고등급 B근거 중등도근건이완수기요법 · 단독치료
성인 견비통 환자의 통증, 가동범위, 기능 및 삶의 질 개선을 위해 연부조직에 대한 근건이완수기요법을 고려해야 한다.
- 권고등급 B근거 낮음추나 · 단독치료
성인 견비통 환자의 통증 개선과 더불어 가동범위 개선을 위해 전침보다 추나 치료를 고려해야 한다.
- 권고등급 B근거 낮음추나 · 병행치료
성인 견비통 환자의 추나 치료 시 통증 치료 효과를 높이기 위해 자가운동, 일반침, 전침, 온침 등과의 병행 치료를 고려해야 한다.
- 병행
- 자가운동; 일반침; 전침; 온침
전침3
- 권고등급 B근거 중등도전침 · 단독치료
성인 견비통 환자의 가동범위, 기능 및 삶의 질 개선을 위해 전침 치료를 고려해야 하며, 통증 개선 목적을 위해서는 일반침보다 전침 치료를 고려해야 한다.
- 권고등급 C근거 낮음전침 · 단독치료
성인 견비통 환자의 가동범위 개선을 위해 조구(ST38) 혈자리에 전침 자극을 고려할 수 있다.
- 혈위
- 조구(ST38)
- 권고등급 B근거 낮음전침 · 병행치료
성인 견비통 환자의 전침 치료 시 호전율을 높이기 위해 온침, 부항, 추나, 약침 등과의 병행 치료를 고려해야 한다.
- 병행
- 온침; 부항; 추나; 약침
약침2
- 조건부권고등급 B근거 중등도봉독약침 · 단독치료
성인 견비통 환자에게 봉독약침 치료를 고려해야 한다. 다만, 봉독약침 시술 전 반드시 과민반응 테스트를 시행하여 과민반응이 있을 때는 봉독약침 시술을 피해야 한다.
- 주의
- 시술 전 skin test 필수; 과민반응 시 시술 금지
- 권고등급 C근거 낮음오공약침/호도약침 · 단독치료
통증이 주증인 성인 견비통 환자에게 오공약침, 호도약침 등의 약침 치료를 고려할 수 있다.
매선1
- 권고등급 C근거 낮음매선침 · 단독치료
성인 견비통 환자의 SF-36 척도와 관련된 삶의 질 개선을 위해 매선침 치료를 고려할 수 있다.
- 주의
- 안전 시술 교육 및 소독 주의
뜸1
- 권고등급 C근거 낮음뜸 · 병행치료
성인 견비통 환자에 대한 뜸 치료 시 호전율을 높이기 위해 일반침, 추나 등과의 병행 치료를 고려할 수 있다.
- 병행
- 일반침; 추나
부항1
- 권고등급 B근거 낮음부항 · 병행치료
성인 견비통 환자에 대한 부항 치료 시 호전율을 높이기 위해 일반침, 추나, 자가운동 등과의 병행 치료를 고려해야 한다.
- 병행
- 일반침; 추나; 자가운동
- 주의
- 시술 부위 상처/피부병 확인; 시술 전후 알코올 등 소독; 감염 우려 최소화
외용1
- 권고등급 B근거 중등도한약추출외용제 · 병행치료
성인 견비통 환자의 치료에 보조적 치료방법으로 한약추출외용제 사용을 고려해야 한다.
- 처방
- 한약추출외용제
한약1
- 권고등급 B근거 낮음한약(변증가감) · 병행치료
성인 견비통 환자에 대한 한약 투여 시 일반침, 도침, 추나 등과의 병행 치료를 고려해야 한다.
- 병행
- 일반침; 도침; 추나