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긴장성 두통

추천문 22 · 중재유형 9

  • 긴장성 두통 한의표준임상진료지침대한침구의학회 · 2022-06 · 개발완료 · A:2, B:8, C:12진료지침 원문 ↗

일반침7

  • 권고등급 A근거 중등도일반침 · 단독치료

    긴장성 두통 환자에게 침 치료를 시행하지 않는 것에 비해 침 치료를 시행하는 것이 증상 개선에 효과적이므로 침 치료를 시행할 것을 권고한다.

    혈위
    풍지(GB20); 백회(GV20); 태양(EX-HN5); 솔곡(GB8); 인당(EX-HN3); 두유(ST8); 함염(GB4); 뇌공(GB19); 합곡(LI4); 곡지(LI11); 열결(LU7); 후계(SI3); 태충(LR3); 행간(LR2); 음릉천(SP9); 삼음교(SP6); 신수(BL23); 현종(GB39); 태계(KI3); 심수(BL15); 비수(BL20); 족삼리(ST36); 중완(CV12); 풍륭(ST40); 격수(BL17)
  • 권고등급 B근거 낮음일반침 · 단독치료

    긴장성 두통 환자에게 양약 치료를 하는 것에 비해 일반 침 치료를 시행하는 것이 증상 개선에 효과적이므로 일반 침 치료를 시행할 것을 고려해야 한다.

    혈위
    백회(GV20); 태양(EX-HN5); 두유(ST8); 풍지(GB20); 열결(LU7); 삼음교(SP6); 족삼리(ST36)
    병행
    양약 (대조군: 근이완제/항우울제)
  • 권고등급 C근거 매우 낮음평형침 · 단독치료

    긴장성 두통 환자에게 양약 치료를 하는 것에 비해 평형침 치료를 시행하는 것이 증상 개선에 효과적이므로 평형침 치료를 시행할 것을 고려할 수 있다.

    혈위
    두통혈; 경통혈; 승제혈
    병행
    양약
  • 권고등급 C근거 매우 낮음피부침 · 단독치료

    긴장성 두통 환자에게 양약 치료를 하는 것에 비해 피부침 치료를 시행하는 것이 증상 개선에 효과적이므로 피부침 치료를 시행할 것을 고려할 수 있다.

    병행
    양약
    주의
    시술 부위 감염 주의
  • 권고등급 B근거 낮음일반침 · 병행치료

    긴장성 두통 환자에게 비약물치료를 단독으로 시행하는 것에 비해 일반 침 치료와 비약물치료를 병행하는 것이 증상 개선에 효과적이므로 침 치료와 비약물치료를 병행할 것을 고려해야 한다.

    혈위
    정영(GB17); 백회(GV20); 태양(EX-HN5); 신정(GV24); 합곡(LI4); 삼음교(SP6); 태충(LR3)
    병행
    비약물치료 (인지교육/심리적 지지/이완 훈련)
  • 권고등급 B근거 낮음일반침 · 협진치료

    긴장성 두통 환자에게 양약 단독 치료를 하는 것에 비해 일반 침과 양약 병행 치료를 시행하는 것이 증상 개선에 효과적이므로 일반 침과 양약 병행 치료를 할 것을 고려해야 한다.

    혈위
    풍지(GB20); 백회(GV20); 태양(EX-HN5); 솔곡(GB8); 인당(EX-HN3); 두유(ST8); 함염(GB4); 뇌공(GB19); 합곡(LI4); 곡지(LI11); 열결(LU7); 후계(SI3); 태충(LR3); 행간(LR2); 음릉천(SP9); 삼음교(SP6); 신수(BL23); 현종(GB39); 태계(KI3); 심수(BL15); 비수(BL20); 족삼리(ST36); 중완(CV12); 풍륭(ST40); 격수(BL17)
    병행
    양약 (칼슘채널 차단제/항우울제)
  • 권고등급 C근거 낮음자락술/자락관법 · 협진치료

    긴장성 두통 환자에게 양약 단독 치료를 하는 것에 비해 자락술 및 자락관법 치료와 양약 치료를 병행하는 것이 증상 개선에 효과적이므로 자락술 및 자락관법 치료와 양약 치료를 병행할 것을 고려할 수 있다.

    혈위
    태양(EX-HN5); 백회(GV20); 풍지(GB20)
    병행
    양약 (SSRI)
    주의
    시술 부위 감염 주의; 환자 피로감 유의

한약6

  • 권고등급 B근거 낮음한약 · 단독치료

    긴장성 두통 환자에게 양약 치료를 하는 것에 비해 한약 단독 치료를 시행하는 것이 증상 개선에 효과적이므로 한약 치료를 시행할 것을 고려해야 한다.

    처방
    갈근탕/천궁다조산가감/궁지석고탕가감/강활승습탕가감/천마구등음가감/소요산/인삼양영탕/청상견통탕 등; 가미소요산; 단치소요산; 시호소간산; 평간활혈탕; 이기활혈탕; 순기화중탕; 계지가갈근탕; 도홍사물탕; 반하백출천마탕
    병행
    양약 (대조군: 삼환계 항우울제/근이완제/칼슘채널 길항제)
  • 권고등급 B근거 낮음소요산 가감방 · 단독치료

    긴장성 두통 환자에게 양약 치료를 하는 것에 비해 소요산 가감방 한약 치료를 시행하는 것이 증상 개선에 효과적이므로 소요산 가감방 한약 치료를 시행할 것을 고려해야 한다.

    처방
    소요산 가감방
  • 권고등급 C근거 낮음반하백출천마탕 가감방 · 단독치료

    긴장성 두통 환자에게 양약 치료를 하는 것에 비해 반하백출천마탕 가감방 한약 치료를 시행하는 것이 증상 개선을 위해 효과적이므로 반하백출천마탕 가감방 한약 치료를 시행할 것을 고려할 수 있다.

    처방
    반하백출천마탕 가감방
  • 권고등급 C근거 매우 낮음갈근탕 가감방 · 단독치료

    긴장성 두통 환자에게 양약 치료를 하는 것에 비해 갈근탕 가감방 한약 치료를 시행하는 것이 증상 개선을 위해 효과적이므로 갈근탕 가감방 한약 치료를 시행할 것을 고려할 수 있다.

    처방
    갈근탕 가감방
  • 권고등급 A근거 중등도한약 · 협진치료

    긴장성 두통 환자에게 양약 단독 치료를 하는 것에 비해 한약과 양약 병행 치료를 시행하는 것이 증상 개선을 위해 효과적이므로 한약과 양약 병행 치료를 시행할 것을 권고한다.

    처방
    갈근탕/천궁다조산가감/궁지석고탕가감/강활승습탕가감/천마구등음가감/소요산/인삼양영탕; 청상견통탕; 소간활혈탕; 해울두통탕; 화어통락탕
    병행
    양약 (삼환계 항우울제/근이완제/칼슘채널 길항제)
  • 권고등급 B근거 낮음소요산가감 · 협진치료

    긴장성 두통 환자에게 양약 단독 치료를 시행하는 것에 비해 소요산가감 한약과 양약을 병행 치료하는 것이 증상 개선에 효과적이므로 소요산가감 한약과 양약을 병행 치료할 것을 고려해야 한다.

    처방
    소요산 가감

추나3

  • 권고등급 B근거 낮음추나 · 단독치료

    긴장성 두통 환자에게 추나 치료를 시행하지 않는 것에 비해 추나 치료를 시행하는 것이 치료 효과 증진에 효과적이므로 추나 치료를 시행할 것을 고려해야 한다.

    주의
    관절교정기법 시행 전 적부검사 시행
  • 권고등급 C근거 낮음추나 · 단독치료

    긴장성 두통 환자에게 양약 단독 치료를 하기보다 추나 치료를 시행하는 것이 치료 효과 증진을 위해 효과적이므로 추나 치료를 시행할 것을 고려할 수 있다.

    병행
    양약
    주의
    관절교정기법 시행 전 적부검사
  • 권고등급 C근거 매우 낮음추나 · 협진치료

    긴장성 두통 환자에게 양약 단독 치료를 하는 것에 비해 추나 치료와 양약 병행 치료를 시행하는 것이 증상 개선에 효과적이므로 추나와 양약 병행 치료를 시행할 것을 고려할 수 있다.

    병행
    양약 (Amitriptyline)
    주의
    관절교정기법 적부검사

전침1

  • 권고등급 B근거 낮음전침 · 단독치료

    긴장성 두통 환자에게 전침을 시행하지 않는 것에 비해 전침 치료를 시행하는 것이 통증 개선에 효과적이므로 전침 치료를 시행할 것을 고려해야 한다.

    혈위
    (근위부 경항부); (원위부)

광치료1

  • 권고등급 C근거 낮음레이저침 · 단독치료

    긴장성 두통 환자에게 레이저침을 시행하지 않는 것에 비해 레이저침 치료를 시행하는 것이 증상 개선에 효과적이므로 레이저침 치료를 시행할 것을 고려할 수 있다.

1

  • 권고등급 C근거 낮음 · 병행치료

    긴장성 두통 환자에게 침 단독 치료를 하는 것에 비해 뜸과 침 병행 치료를 시행하는 것이 증상 개선에 효과적이므로 뜸과 침 병행 치료를 시행할 것을 고려할 수 있다.

    병행
    침 치료
    주의
    화상/이차 감염 주의; 안면부 시술 시 이득과 위해 고려

약침1

  • 권고등급 C근거 매우 낮음약침 · 병행치료

    긴장성 두통 환자에게 양약 치료를 하는 것에 비해 약침 치료와 한약 치료를 병행하는 것이 증상 개선에 효과적이므로 약침 치료와 한약 치료를 병행할 것을 고려할수 있다.

    병행
    한약

기타1

  • 권고등급 C근거 낮음경피전기자극요법 · 병행치료

    긴장성 두통 환자에게 일반 물리치료만 시행하는 것에 비해 경피전기자극요법과 일반 물리치료를 병행하는 것이 증상 개선에 효과적이므로 경피전기자극요법과 일반 물리치료를 병행하는 것을 고려할 수 있다.

    병행
    일반 물리치료

두침1

  • 권고등급 C근거 매우 낮음두침 · 협진치료

    긴장성 두통 환자에게 양약 단독 치료를 하는 것에 비해 두침과 양약 복합치료를 시행하는 것이 증상 개선에 효과적이므로 두침과 양약 병행 치료를 시행할 것을 고려할 수 있다.

    혈위
    정전구(頂前區); 정구(頂區); 액구(額區)
    병행
    양약 (근이완제)