불면장애

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불면장애 한의표준임상진료지침대한한방신경정신과학회 · 2021-06 · 개발완료 · B:16, C:19진료지침 원문 ↗

한약12

조건부권고등급 C근거 중등도한약 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선에 한약을 고려할 수 있다.
처방
한약
조건부권고등급 C근거 중등도귀비탕가감 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 귀비탕가감을 고려할 수 있다.
처방
귀비탕가감
조건부권고등급 C근거 낮음귀비탕가감 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 표준한약치료(보험급여 황련해독탕)에 비해 귀비탕가감을 고려할 수 있다.
처방
귀비탕가감
조건부권고등급 C근거 중등도온담탕가감 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 온담탕가감을 고려할 수 있다.
처방
온담탕가감
조건부권고등급 C근거 중등도산조인탕가감 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 산조인탕가감을 고려할 수 있다.
처방
산조인탕가감
조건부권고등급 C근거 낮음산조인탕가감 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 위약보다 산조인탕가감을 고려할 수 있다.
처방
산조인탕가감
조건부권고등급 C근거 중등도소요산가감 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 소요산가감을 고려할 수 있다.
처방
소요산가감
조건부권고등급 C근거 중등도혈부축어탕가감 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 혈부축어탕가감을 고려할 수 있다.
처방
혈부축어탕가감
권고등급 B근거 중등도귀비탕가감 · 협진치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약 단독 치료보다 귀비탕가감과 수면약의 병행치료를 고려해야 한다.
처방
귀비탕가감
병행
수면약(Estazolam; Diazepam; Clonazepam; Zopiclone; Sertraline; Oryzanol; Vit. B1)
권고등급 B근거 중등도온담탕가감 · 협진치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약 단독 치료보다 온담탕가감과 수면약의 병행치료를 고려해야 한다.
처방
온담탕가감
병행
수면약(Estazolam; Diazepam; Doxepin; Paroxetine; Stilnox; Oryzanol; Vit. B1)
권고등급 B근거 중등도산조인탕가감 · 협진치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약 단독 치료보다 산조인탕가감과 수면약의 병행치료를 고려해야 한다.
처방
산조인탕가감
병행
수면약(Estazolam; Alprazolam)
권고등급 B근거 중등도혈부축어탕가감 · 협진치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약 단독 치료보다 혈부축어탕가감과 수면약의 병행치료를 고려해야 한다.
처방
혈부축어탕가감
병행
수면약(Estazolam; Diazepam)

기타7

권고등급 B근거 중등도명상치료 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 명상치료를 고려해야 한다.
조건부권고등급 C근거 중등도명상치료 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면위생교육보다 명상치료(mindfulness-based therapy)를 고려할 수 있다.
권고등급 B근거 중등도향기치료 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 향기치료(흡입법)를 고려해야 한다.
권고등급 B근거 중등도생기능자기조절훈련 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 생기능자기조절훈련을 고려해야 한다.
권고등급 B근거 중등도이완요법(음악치료) · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 이완요법(음악치료)을 고려해야 한다.
권고등급 B근거 중등도이완요법(점진적 근육이완법) · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 이완요법(점진적 근육이완법)을 고려해야 한다.
권고등급 B근거 중등도생기능자기조절훈련 · 협진치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약 단독 치료에 비해 생기능자기조절훈련과 수면약의 병행치료를 고려해야 한다.
병행
수면약(DexZopiclone; Alprazolam; Piracetam; Oryzanol; Vit. B1; B6)

복합4

조건부권고등급 C근거 중등도한약+침 · 병행치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 한약과 침의 병행치료를 고려할 수 있다.
처방
한약
혈위
신문(HT7); 삼음교(SP6); 심수(BL15); 신수(BL23); 안면혈; 비수(BL20); 은백(SP1); 전중(CV17); 중완(CV12); 기해(CV6); 외관(TE5); 혈해(SP10); 족삼리(ST36); 조해(KI6); 신맥(BL62); 인당; 백회(GV20); 사신총(EX-HN1); 풍지(GB20); 태충(LR3); 내관(PC6); 행간(LR2); 간수(BL17); 용천(KI1); 신정(GV24); 본신(GB13); 관원(CV4); 궐음수(BL14)
병행
침
권고등급 B근거 중등도침구병행 · 협진치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약 단독 치료보다 침구 병행치료를 고려해야 한다.
병행
수면약(Estazolam; Diazepam)
주의
변증상 양허증/수면약 부작용/수면약 호전 안 됨/침구치료 선호
권고등급 B근거 중등도일반침+이침 · 병행치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 일반침과 이침 병행치료를 고려해야 한다.
병행
이침
주의
수면약(Estazolam; Alprazolam) 부작용/수면약 호전 안 됨/이침치료 선호
조건부권고등급 C근거 낮음전침+이침 · 병행치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 전침과 이침 병행치료를 고려할 수 있다.
병행
이침
주의
수면약 부작용/호전 안 됨/이침치료 선호

일반침3

권고등급 B근거 중등도일반침 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 일반침치료를 고려해야 한다.
혈위
백회(GV20); 사신총(EX-HN1); 신정(GV24); 안면(EX-HN22); 신문(HT7); 내관(PC6); 신맥(BL62); 조해(KI6); 삼음교(SP6); 족삼리(ST36); 태충(LR3)
조건부권고등급 C근거 낮음일반침 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약보다 일반침치료를 고려할 수 있다.
권고등급 B근거 중등도일반침 · 협진치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약 단독 치료보다 일반침과 수면약의 병행치료를 고려해야 한다.
병행
수면약(Estazolam; Diazepam)
주의
수면약 부작용 호소 또는 수면약으로 호전되지 않는 환자 및 침치료 선호 환자

전침3

조건부권고등급 C근거 낮음전침 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 전침치료를 고려할 수 있다.
혈위
인당(EX-HN3); 사신총(EX-HN1); 백회(GV20); 신문(HT7); 삼음교(SP6)
조건부권고등급 C근거 중등도전침 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약보다 전침치료를 고려할 수 있다.
주의
수면약 부작용 호소 또는 수면약 호전 안 되는 환자에게 고려
조건부권고등급 C근거 매우 낮음전침 · 협진치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약 단독 치료보다 전침과 수면약의 병행치료를 고려할 수 있다.
병행
수면약(Estazolam)
주의
수면약 부작용/호전 안 됨

이침2

권고등급 B근거 중등도이침 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 이침치료를 고려해야 한다.
조건부권고등급 C근거 낮음이침 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약보다 이침치료를 고려할 수 있다.

생활2

권고등급 B근거 중등도태극권 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 저강도 운동보다 태극권의 시행을 고려해야 한다.
조건부권고등급 C근거 낮음기공운동 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 기공운동을 고려할 수 있다.

약침1

조건부권고등급 C근거 낮음약침 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 수면약보다 약침치료를 고려할 수 있다.

뜸1

조건부권고등급 C근거 낮음구치료 · 단독치료
성인 원발성 불면 환자의 불면증상 개선을 위해 구치료를 고려할 수 있다.
주의
변증상 양허증 환자/수면약 부작용/수면약으로 호전되지 않는 환자/침구치료 선호 환자