슬관절치환술후 증후군

추천문 13 · 중재유형 9종

슬관절전치환술후 한의치료 (수술후 증후군 한의표준임상진료지침)한방재활의학과학회 · 2021-06 · 개발완료 · B:6, C:7진료지침 원문 ↗

일반침3

권고등급 B근거 중등도일반침 · 단독치료
슬관절전치환술 후 환자에서 침치료 시행 후, 수술부위의 통증감소와 기능회복이 확인되었다. 이에 따라 슬관절전치환술 후 환자에게 침치료 시행을 고려해야 한다.
주의
수술후 초기 침치료시 감염 주의
권고등급 B근거 중등도일반침(수술후 초기) · 단독치료
슬관절전치환술 후 초기 환자에서 침치료군이 거짓침군에 비해 단기적인 통증감소가 나타난 것으로 확인되었다. 이에 따라 슬관절전치환술 후 초기 환자에게 침치료 시행을 고려해야 한다.
혈위
혈해(SP10); 양구(ST34); 위중(BL40); 슬관(LR7); 족삼리(ST36); 두침(감각영역, GV20, GV24); 이침; 슬관절 주변 근육 통증유발점
권고등급 C근거 낮음일반침(재활기) · 병행치료
슬관절전치환술 후 재활기 환자에서 침치료와 통상적 재활치료 병행군이 통상적 재활치료 단독 시행군에 비해 통증감소와 기능회복, 낮은 부작용 발생이 나타난 것으로 확인되었다. 이에 따라 슬관절전치환술 후 재활기 환자에게 통상적 재활치료와 침치료 병행치료 시행을 고려할 수 있다.
병행
통상적 재활치료

권고등급 C근거 매우 낮음수술후 시기별 진단 · 병행치료
슬관절전치환술 후 환자의 치료과정에서 통상적 재활치료와 병행되는 경우 수술 후 단계별 치료목표를 바탕으로 평가하고 치료계획을 수립하는 것을 고려할 수 있다.
권고등급 C근거 매우 낮음한의변증진단 · 단독치료
슬관절전치환술 후 환자의 한의치료 계획시 변증진단을 고려할 수 있다.

권고등급 B근거 낮음활혈/익기 한약 · 단독치료
슬관절전치환술 후 환자에서 한약치료 시행 후, 염증감소, 통증감소 및 기능회복이 확인되었다. 이에 따라 슬관절전치환술 후 환자에게 한약치료를 고려해야 한다.
처방
익기활혈탕(益氣活血湯); 혈부축어탕(血府逐瘀湯); 서근활혈통락탕(舒筋活血通络汤); 청열사습탕(淸熱瀉濕湯); 빈창산(檳蒼散); 대강활탕(大羌活湯)
권고등급 B근거 낮음변증/시기별 한약 · 병행치료
슬관절전치환술 후 초기 및 재활기 환자에서 한약치료와 통상적 재활치료 병행군이 통상적 재활치료 단독 시행군에 비해 염증감소, 통증감소 및 기능회복이 확인되었다. 이에 따라 슬관절전치환술 후 환자에서 한약치료를 고려해야 한다.
처방
도홍사물탕(桃紅四物湯); 혈부축어탕(초기)(血府逐瘀湯); 익기활혈탕(益氣活血湯); 독활기생탕(獨活寄生湯); 보중익기탕(중기)(補中益氣湯); 지황음자(후기)(地黃飮子)
병행
통상적 재활치료

권고등급 C근거 매우 낮음의과 협진 의뢰 · 협진치료
슬관절전치환술 후 환자의 수술 부위에 대한 진찰 및 신체검진을 통해 감염, 신경 손상 등이 의심되는 경우 의과 협진 의뢰를 고려할 수 있다.

권고등급 B근거 중등도전침(재활기) · 병행치료
슬관절 전치환술 수술후 재활기 환자에서 전침치료와 통상적 재활치료 병행군이 통상적 재활치료 단독 시행군에 비해 통증감소와 기능회복이 나타난 것으로 확인되었다. 이에 따라 슬관절 전치환술 후 재활기 환자에서 통상적 재활치료와 전침치료 병행치료 시행을 고려해야 한다.
병행
통상적 재활치료

권고등급 C근거 낮음한약 외치요법 · 단독치료
슬관절전치환술 후 초기 환자에서 한약 외치요법군은 위약 외치요법군에 비해 유의한 통증감소가 관찰되었다. 이에 따라 슬관절전치환술 후 초기 환자에서 한약 외치요법을 고려할 수 있다.
주의
수술부위 감염 등 유의