여성 난임

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여성난임 한의표준임상진료지침대한한방부인과학회 · 2024-04 · 개발완료 · A:1, B:12, C:12, GPP:3진료지침 원문 ↗

복합11

조건부권고등급 C근거 매우 낮음한약+침 · 병행치료
원인불명 난임 여성의 임신 관련 지표를 개선하기 위해 Estradiol valerate, Progesterone 투여보다 한약과 침 복합치료를 고려할 수 있다.
처방
조경종옥탕, 온경탕, 육린주, 안전이천탕, 태산반석산
혈위
중완(CV12); 하완(CV10); 기해(CV6); 관원(CV4); 중극(CV3); 귀래(ST29); 자궁(EX-CA1); 태계(KI3); 족삼리(ST36); 삼음교(SP6); 신수(BL23)
병행
침치료
조건부권고등급 C근거 낮음한약+침구+한방외용제 · 병행치료
원인불명 난임 여성의 임신 관련 지표를 개선하기 위해 Estradiol valerate, Clomiphene, β-hCG 투여보다 한약과 침구 및 한방외용제 복합치료를 고려할 수 있다.
처방
보신배란탕(補腎排卵湯)
혈위
중완(CV12); 하완(CV10); 기해(CV6); 관원(CV4); 중극(CV3); 활육문(ST24); 대횡(SP15); 천추(ST25); 수도(ST28); 귀래(ST29); 자궁(EX-CA1); 삼음교(SP6); 족삼리(ST36); 혈해(SP10); 태충(LR3); 태계(KI3); 풍륭(ST40)
병행
침치료/뜸치료/한방외용제
조건부권고등급 C근거 매우 낮음한약+약침 · 병행치료
원인불명 난임 여성의 임신 관련 지표를 개선하기 위해 Estradiol valerate, Vit C, Vit E 투여보다 한약과 약침 복합치료를 고려할 수 있다.
처방
보신조경법(補腎調經法) 한약
병행
약침치료
조건부권고등급 C근거 낮음한약+침구 · 병행치료
원인불명 난임 여성의 임신 관련 지표를 개선하기 위해 한약 단독치료보다 한약과 침구 복합치료를 고려할 수 있다.
처방
가미소요산가감(加味逍遙散加減) 또는 우귀환가감(右歸丸加減)
혈위
관원(CV4); 귀래(ST29); 자궁(EX-CA1); 삼음교(SP6); 족삼리(ST36); 태충(LR3); 신수(BL23); 명문(GV4); 상료(BL31); 기해(CV6); 중극(CV3)
병행
침치료/뜸치료
권고등급 B근거 중등도한약+이침경혈지압 · 병행치료
난소예비력 저하 여성의 임신 관련 지표를 개선하기 위해 Estradiol valerate, Progesterone 투여보다 한약과 이침 경혈 지압 복합치료를 고려해야 한다.
처방
조란탕(助卵湯)
병행
이침경혈지압
권고등급 B근거 중등도침+뜸 · 병행치료
난소예비력 저하 여성의 임신 관련 지표를 개선하기 위해 Estradiol valerate, Estradiol+Cyproterone acetate 투여보다 침과 뜸 복합치료를 고려해야 한다.
혈위
[침] 관원(CV4); 자궁(EX-CA1); 삼음교(SP6); 태계(KI3); 태충(LR3); 신정(GV24); 본신(GB13); 내관(PC6) | [뜸] 관원(CV4); 자궁(EX-CA1); 삼음교(SP6); 용천(KI1)
조건부권고등급 C근거 낮음한약+침 · 병행치료
난소예비력 저하 여성의 임신 관련 지표를 개선하기 위해 한약 단독치료보다 한약과 침 복합치료를 고려할 수 있다.
처방
보신활혈조잉방, 부익지황탕, 육린주 + 단삼(활혈)
혈위
황수(KI16); 음교(CV7); 중극(CV3); 자궁(EX-CA1); 혈해(SP10); 족삼리(ST36); 삼음교(SP6); 태계(KI3); 태충(LR3); 비수(BL20); 간수(BL18); 신수(BL23); 차료(BL32); 위중(BL40)
병행
침치료
권고등급 B근거 중등도한약+침 · 병행치료
보조생식술을 시행하는 난임 여성에게 임신 관련 지표를 개선하기 위해 일상관리보다 한약과 침 복합치료를 병행하는 것을 고려해야 한다.
처방
육미지황탕, 부익지황탕, 조경종옥탕, 온경탕, 창부도담탕, 계지복령환, 귀비탕
혈위
관원(CV4); 기해(CV6); 자궁(EX-CA1); 삼음교(SP6); 태충(LR3); 합곡(LI4); 족삼리(ST36); 태계(KI3)
병행
보조생식술/일상관리
조건부권고등급 C근거 매우 낮음한약+전침 · 병행치료
보조생식술을 시행하는 난임 여성에게 임신 관련 지표를 개선하기 위해 일상관리보다 한약과 전침 복합치료를 병행하는 것을 고려할 수 있다.
처방
활혈거어 및 보신 처방
혈위
관원(CV4); 삼음교(SP6); 태계(KI3); 자궁(EX-CA1); 풍륭(ST40)
병행
보조생식술/일상관리
권고등급 B근거 중등도한약+뜸 · 병행치료
보조생식술을 시행하는 난임 여성에게 임신 관련 지표를 개선하기 위해 한약과 뜸 복합치료를 병행하는 것을 고려해야 한다.
처방
이수활혈/보신 처방
혈위
신궐(CV8); 관원(CV4); 명문(GV4)
병행
보조생식술
권고등급 B근거 중등도침+뜸 · 병행치료
보조생식술을 시행하는 난임 여성에게 임신 관련 지표를 개선하기 위해 침과 뜸 복합치료를 병행하는 것을 고려해야 한다.
혈위
관원(CV4); 음릉천(SP9); 삼음교(SP6); 내관(PC6); 합곡(LI4); 태충(LR3)
병행
보조생식술

한약7

조건부권고등급 C근거 낮음보신부정탕/단유음 · 단독치료
원인불명 난임 여성의 임신 관련 지표를 개선하기 위해 Clomiphene, Vitamin E 투여보다 한약치료를 고려할 수 있다.
처방
보신부정탕(補腎扶正湯) 또는 단유음(丹萸飮)
병행
Clomiphene/Vitamin E 비교
권고등급 B근거 중등도보신처방 · 단독치료
난소예비력 저하 여성의 임신 관련 지표를 개선하기 위해 Dehydroepiandrosterone (DHEA), Dydrogesterone, Estradiol valerate, Clomiphene 투여보다 한약치료를 고려해야 한다.
처방
보신(補腎) 효능 처방: 선자익진, 보신소간양혈방, 보신촉란방, 조잉탕, 고충탕, 보신활혈촉란방, 부익지황탕, 육린주
권고등급 B근거 중등도보신활혈처방 · 병행치료
보조생식술을 준비하는 난임 여성에게 임신 관련 지표 및 자궁내막수용성 관련 지표를 개선하기 위해 보조생식술 시행 전 일정 기간 한약치료를 고려해야 한다.
처방
보신·활혈·소간해울·건비 처방
병행
보조생식술
조건부권고등급 C근거 낮음보신처방 · 병행치료
보조생식술을 시행하는 고령의 난임 여성에게 임신 관련 지표를 개선하기 위해 한약치료의 병행을 고려할 수 있다.
처방
보신(補腎) 효능 처방
병행
보조생식술
권고등급 B근거 중등도보신자신소간처방 · 병행치료
보조생식술을 시행하는 난소예비력 저하 난임 여성에게 임신 관련 지표를 개선하기 위해 한약치료의 병행을 고려해야 한다.
처방
보신·자신·소간 치법 처방
병행
보조생식술
조건부권고등급 C근거 낮음활혈화어소간보신 · 병행치료
보조생식술을 시행하는 구조적 요인이 동반된 난임 여성에게 임신 관련 지표를 개선하기 위해 한약치료를 병행하는 것을 고려할 수 있다.
처방
활혈화어·소간·보신 처방
병행
보조생식술
권고등급 B근거 중등도보신활혈처방 · 병행치료
보조생식술을 시행하는 난임 여성에게 임신 관련 지표 및 자궁내막수용성 지표를 개선하기 위해 변증에 따른 한약치료를 병행하는 것을 고려해야 한다.
처방
이지천계방, 보신조경방 / 보신육태방, 보신활혈방, 육포음, 건황음 / 육린주, 부익지황탕, 조경종옥탕, 귀비탕, 창부도담탕, 계지복령환
병행
보조생식술

일반침4

권고등급 GPP근거 해당없음일반침 · 단독치료
원인불명 난임 여성에게 침치료를 사용하는 것을 전문가그룹의 공식적 합의에 근거하여 권고한다.
혈위
곡천(LR8); 음릉천(SP9); 지기(SP8); 여구(LR5); 삼음교(SP6); 족삼리(ST36); 자궁(EX-CA1)
조건부권고등급 C근거 낮음일반침 · 단독치료
난소예비력 저하 여성의 임신 관련 지표를 개선하기 위해 침치료를 고려할 수 있다.
혈위
백회(GV20); 본신(GB13); 신정(GV24); 황수(KI16); 관원(CV4); 대혁(KI12); 난소(卵巢); 족삼리(ST36); 삼음교(SP6); 태계(KI3); 태충(LR3); 신수(BL23); 차료(BL32)
권고등급 B근거 중등도일반침 · 병행치료
보조생식술을 시행하는 난임 여성에게 임신 관련 지표를 개선하기 위해 일반침치료를 병행하는 것을 고려해야 한다.
혈위
[배아이식 전] 내관(PC6); 지기(SP8); 태충(LR3); 백회(GV20); 귀래(ST29); 관원(CV4) | [배아이식 후] 족삼리(ST36); 삼음교(SP6); 혈해(SP10); 합곡(LI4)
병행
보조생식술(IVF/ET)
권고등급 A근거 높음일반침 · 병행치료
보조생식술을 준비하는 난임 여성에게 임신 관련 지표를 개선하기 위해 보조생식술 시행 전 일정 기간 일반침치료를 사용하는 것을 권고한다.
혈위
백회(GV20); 내관(PC6); 삼음교(SP6); 귀래(ST29); 혈해(SP10); 태충(LR3); 족삼리(ST36)
병행
보조생식술

뜸3

권고등급 GPP근거 해당없음간접구 · 단독치료
원인불명 난임 여성에게 뜸치료를 사용하는 것을 전문가그룹의 공식적 합의에 근거하여 권고한다.
혈위
관원(CV4); 신궐(CV8); 족삼리(ST36)
조건부권고등급 C근거 낮음뜸 · 단독치료
난소예비력 저하 여성의 임신 관련 지표를 개선하기 위해 Estradiol/Dydrogesterone 투여보다 뜸치료를 고려할 수 있다.
혈위
관원(CV4); 자궁(EX-CA1); 신수(BL23); 삼음교(SP6)
권고등급 B근거 중등도간접구 · 병행치료
보조생식술을 시행하는 난임 여성에게 임신 관련 지표를 개선하기 위해 뜸치료를 병행하는 것을 고려해야 한다.
혈위
관원(CV4); 자궁(EX-CA1); 족삼리(ST36); 삼음교(SP6); 차료(BL32)
병행
보조생식술
주의
화상 방지를 위해 간접구 시행

생활2

조건부권고등급 C근거 낮음생활습관 개선 · 단독치료
비만한 여성의 임신 관련 지표를 개선하기 위해 생활 습관 개선 요법을 고려할 수 있다.
권고등급 GPP근거 해당없음성생활 섭생 · 단독치료
성생활을 규칙적으로 하는 것이 임신 기회를 높이는 데 효과적이므로 전문가그룹의 공식적 합의에 근거하여 권고한다.

전침1

권고등급 B근거 중등도전침 · 병행치료
보조생식술을 시행하는 난임 여성에게 임신 관련 지표를 개선하기 위해 전침치료를 병행하는 것을 고려해야 한다.
혈위
관원(CV4); 태계(KI3); 자궁(EX-CA1); 삼음교(SP6); 중극(CV3)
병행
보조생식술