일반침5
- 권고등급 B근거 중등도일반침/전침 · 단독치료
요추 수술후 환자에서 침치료 또는 전침치료 시행을 통해 통증감소가 확인되었다. 이에 따라 요추 수술후 침치료 시행을 고려해야 한다.
- 주의
- 수술후 초기 인접 경혈 침치료시 감염 주의; 지속/재발통증 시 의과 협진 검토
- 권고등급 B근거 중등도일반침(수술 직후) · 단독치료
요추 수술후 초기 환자에서 수술직후 침치료를 시행한 군이 거짓침군에 비해 통증감소가 나타난 것으로 확인되었다. 이에 따라 요추 수술후 초기 환자에서 수술 직후 침치료 시행을 고려해야 한다.
- 혈위
- 신수(BL23); 대장수(BL25); 관원수(BL26); 승부(BL36); 위중(BL40); 신맥(BL62); 풍시(GB31); 양릉천(GB34); 환도(GB30)
- 주의
- 수술 부위 인접 경혈 감염 주의
- 권고등급 B근거 낮음일반침(수술 직후) · 단독치료
요추 수술후 초기 환자에서 침치료를 시행한 군이 활성대조군(진통제)군에 비해 통증감소 및 기능개선이 나타난 것으로 확인되었다. 이에 따라 요추 수술후 초기 환자에서 수술 직후 침치료 시행을 고려해야 한다.
- 혈위
- 족양명위경; 족태양방광경; 족소양담경; 임맥의 경혈
- 권고등급 B근거 낮음일반침/전침 · 병행치료
요추 수술후 재활기 환자에서 침 또는 전침치료와 통상적 재활치료군이 통상적 재활치료 단독 시행군에 비해 통증감소 및 기능개선이 나타난 것으로 확인되었다. 이에 따라 요추 수술후 재활기 환자에게 침 또는 전침치료 병행치료와 통상적 재활치료 병행 시행을 고려해야 한다.
- 혈위
- 족양명위경; 족태양방광경; 족소양담경의 경혈; 협척혈(EX-B2)
- 병행
- 통상적 재활치료
- 권고등급 C근거 낮음일반침(지속/재발통증) · 단독치료
요추 수술후 지속 또는 재발통증 환자에서 침치료군은 활성대조군(신경차단술)에 비해 통증감소가 나타난 것으로 확인되었다. 이에 따라 요추 수술후 지속 또는 재발통증 환자에게 침치료 시행을 고려할 수 있다.
- 혈위
- 협척혈(EX-B2)
기타2
- 권고등급 C근거 매우 낮음수술후 시기별 진단 · 병행치료
요추 수술후 환자의 치료과정에서 통상적 재활치료와 병행되는 경우 수술후 단계별 치료목표를 바탕으로 평가하고 치료계획이 수립하는 것을 고려할 수 있다.
- 권고등급 C근거 매우 낮음한의변증진단 · 단독치료
요추 수술후 환자의 한의치료 계획시 어혈, 기체 변증을 우선적으로 고려하고, 환자 상태에 따라 장부, 기혈 변증에 따른 세부변증 진단을 고려할 수 있다.
생활2
- 권고등급 C근거 낮음운동/재활 · 단독치료
요추 추간판탈출증 수술 후 환자에서 운동 및 재활치료군이 무처치 혹은 교육 등의 일반적 관리군보다 유의한 통증감소 및 기능 개선 효과가 나타난 것으로 보고되었다. 이에 따라 요추 추간판탈출증 수술 후 환자에서 운동 및 재활 치료를 고려할 수 있다.
- 권고등급 C근거 낮음운동/재활 · 단독치료
요추 척추관 협착증 수술후 환자에서 운동 및 재활치료군이 자가관리 혹은 교육 등의 일반적 관리군보다 유의한 통증감소 및 기능개선이 나타난 것으로 보고되었다. 이에 따라 요추 척추관 협착증 수술 후 환자에서 운동 및 재활치료를 고려할 수 있다.
- 주의
- 고령 환자 고려
협진1
- 권고등급 C근거 매우 낮음의과 협진 의뢰 · 협진치료
요추 수술후 환자의 수술 부위에 대한 진찰 및 신체검진을 통해 감염, 척수증상, 신경증상 등이 의심되는 경우 의과 협진 의뢰를 고려할 수 있다.
한약1
- 권고등급 C근거 매우 낮음활혈/서근활락 한약 · 병행치료
요추 수술후 재활기 혹은 지속 또는 재발 통증 환자에서 한약치료와 통상적 재활치료와의 병행 혹은 통합한방치료의 병행치료로서 한약 병행치료를 고려할 수 있다.
- 처방
- 활락탕(活絡湯); 보양환오탕(補陽還五湯); 독활기생탕(獨活寄生湯); 오적산(五積散); 보익양위탕(補益養胃湯); 십전대보탕(十全大補湯); 육미지황탕(六味地黃湯)
- 병행
- 통상적 재활치료/통합한방치료
약침1
- 권고등급 C근거 낮음약침/봉약침 · 병행치료
요추 수술 후 재활기 혹은 지속 또는 재발 통증 환자에서 약침 또는 봉약침 치료와 통상적 재활치료 혹은 통합한방치료를 병행하는 것을 고려할 수 있다.
- 혈위
- 족태양방광경의 경혈; 협척혈(EX-B2)
- 병행
- 통상적 재활치료/통합한방치료
- 주의
- 봉약침 시술 전 과민반응 검사 필수; 용량/주기 신중한 결정; 수술부위 인접 경혈 감염 주의
추나1
- 권고등급 C근거 낮음추나 · 단독치료
요추 수술 후 재활기 환자에서 추나치료군이 활성대조군(진통제 또는 자가 운동치료)에 비해 통증감소 및 기능개선이 나타난 것으로 확인되었다. 이에 따라 요추 수술 후 재활기 환자에게 추나치료 시행을 고려할 수 있다.
뜸1
- 권고등급 C근거 낮음뜸 · 병행치료
요추 수술 후 지속 또는 재발 통증 환자에게 뜸치료를 시행한 결과, 통증감소 및 기능개선 효과가 관찰되었다. 이에 요추 수술 후 지속 또는 재발 통증 환자에게 뜸치료 시행을 고려할 수 있다.
- 혈위
- 족양명위경; 족태양방광경; 족소양담경의 경혈
- 주의
- 수술부위 인접 경혈/하지부 시술시 감각저하로 인한 화상/감염 주의
복합1
- 권고등급 C근거 낮음통합한방치료 · 단독치료
요추 수술 후 환자 혹은 요추 수술 후 지속 또는 재발통증 환자에서 나타날 수 있는 다양한 증상에 대해 침. 약침(봉약침), 한약, 추나 및 한방물리요법 등의 통합한방치료 시행이 통증감소, 기능개선 및 증상완화를 나타낸 것으로 관찰되었다. 이에 따라, 요추 수술 후 환자 혹은 요추 수술 후 지속 또는 재발통증 환자에게 침과 전침, 부항요법, 뜸치료, 약침(봉약침), 한약, 추나 및 한방물리요법 등의 통합한방치료를 고려할 수 있다.
- 병행
- 침; 전침; 부항; 뜸; 약침(봉약침); 한약; 추나; 한방물리요법