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우울증

추천문 38 · 중재유형 6

  • 우울증 한의표준임상진료지침대한한방신경정신과학회 · 2024-07 · 개발완료 · B:16, C:22진료지침 원문 ↗

한약21

  • 조건부권고등급 C근거 낮음한약 · 단독치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제에 비해 한약 치료를 고려할 수 있다.

    처방
    한약
    병행
    항우울제
    주의
    경증 및 중등도 우울증; 중증/자살사고/정신과적 증상 시 정신과 의뢰
  • 조건부권고등급 C근거 낮음귀비탕 · 단독치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제에 비해 귀비탕을 고려할 수 있다.

    처방
    귀비탕
    병행
    항우울제
  • 권고등급 B근거 중등도소요산 · 단독치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제에 비해 소요산을 고려해야 한다.

    처방
    소요산 (가미소요산)
    병행
    항우울제
  • 권고등급 B근거 낮음단치소요산 · 단독치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제에 비해 단치소요산을 고려해야 한다.

    처방
    단치소요산
    병행
    항우울제
  • 조건부권고등급 C근거 낮음시호소간산 · 단독치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제에 비해 시호소간산을 고려할 수 있다.

    처방
    시호소간산
    병행
    항우울제
  • 조건부권고등급 C근거 낮음월국환 · 단독치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제에 비해 월국환을 고려할 수 있다.

    처방
    월국환
    병행
    항우울제
  • 권고등급 B근거 낮음반하후박탕 · 단독치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 반하후박탕을 고려해야 한다.

    처방
    반하후박탕
  • 조건부권고등급 C근거 낮음시호가용골모려탕 · 단독치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제에 비해 시호가용골모려탕을 고려할 수 있다.

    처방
    시호가용골모려탕
    병행
    항우울제
  • 조건부권고등급 C근거 낮음감맥대조탕 · 단독치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제에 비해 감맥대조탕을 고려할 수 있다.

    처방
    감맥대조탕
    병행
    항우울제
  • 권고등급 B근거 중등도한약 · 협진치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제 단독치료에 비해 한약과의 복합치료를 고려해야 한다.

    처방
    한약
    병행
    항우울제
    주의
    항우울제 부작용/효과 미흡/감량 시; 중등도 이상 우울증
  • 조건부권고등급 C근거 낮음귀비탕 · 협진치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제 단독치료에 비해 귀비탕과의 복합치료를 고려할 수 있다.

    처방
    귀비탕
    병행
    항우울제
  • 권고등급 B근거 중등도소요산 · 협진치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제 단독치료에 비해 소요산과의 복합치료를 고려해야 한다.

    처방
    소요산
    병행
    항우울제
  • 권고등급 B근거 중등도단치소요산 · 협진치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제 단독치료에 비해 단치소요산과의 복합치료를 고려해야 한다.

    처방
    단치소요산
    병행
    항우울제
  • 권고등급 B근거 낮음시호소간산 · 협진치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제 단독치료에 비해 시호소간산과의 복합치료를 고려해야 한다.

    처방
    시호소간산
    병행
    항우울제
  • 권고등급 B근거 낮음월국환 · 협진치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제 단독치료에 비해 월국환과의 복합치료를 고려해야 한다.

    처방
    월국환
    병행
    항우울제
  • 조건부권고등급 C근거 매우 낮음시호가용골모려탕 · 협진치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제 단독치료에 비해 시호가용골모려탕과의 복합치료를 고려할 수 있다.

    처방
    시호가용골모려탕
    병행
    항우울제
  • 조건부권고등급 C근거 매우 낮음감맥대조탕 · 협진치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제 단독치료에 비해 감맥대조탕과의 복합치료를 고려할 수 있다.

    처방
    감맥대조탕
    병행
    항우울제
  • 권고등급 B근거 낮음구미진심 · 협진치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제 단독치료에 비해 구미진심과의 복합치료를 고려해야 한다.

    처방
    구미진심(평보진심단)
    병행
    항우울제
  • 권고등급 B근거 중등도한약 · 단독치료

    여성 갱년기 우울증 환자의 우울증 증상 개선에 항우울제에 비해 한약치료를 고려해야 한다.

    처방
    한약(감맥대조탕; 감맥대조탕합귀비탕; 해울환; 갱년해칠방; 조경해울방; 이선탕합시호가용골모려탕; 오매환)
    병행
    항우울제
    주의
    갱년기 증후군 또는 주요우울장애 진단에 따라 분류
  • 권고등급 B근거 중등도한약 · 협진치료

    여성 갱년기 우울증 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제 단독치료에 비해 한약과의 복합치료를 고려해야 한다.

    처방
    한약(시호소간탕; 자신소간탕; 청심자신탕; 보신해울청심탕; 시호가용골모려탕; 조경해울방; 단치소요환; 서간과립; 안신해울탕; 귀비탕)
    병행
    항우울제
    주의
    항우울제 부작용/효과 미흡/감량 시; 중등도 이상 우울증
  • 조건부권고등급 C근거 매우 낮음한약 · 단독치료

    주산기(산후) 우울증 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제에 비해 한약치료를 고려할 수 있다.

    처방
    한약 (소요산가감 기본; 시호소간산 합방; 감맥대조탕 합방=해울환)
    병행
    항우울제
    주의
    수유 후 2-3시간 내 수유 피함; 대황 등 영아 설사 유발 약 사용 금지; 보건복지부 고시 제2011-118호 중독 약재 금지

일반침4

  • 권고등급 B근거 매우 낮음일반침 · 단독치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제에 비해 일반침 치료를 고려해야 한다.

    혈위
    백회(GV20); 인당(EX-HN3); 신정(GV24); 사신총(EX-HN1); 합곡(LI4); 태충(LR3); 내관(PC6); 신문(HT7); 단중(CV17); 중완(CV12)
    병행
    항우울제
    주의
    경증 우울증; 중등도 이상 우울증에서는 약물치료 검토
  • 권고등급 B근거 낮음일반침 · 협진치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제 단독치료에 비해 일반침과의 복합치료를 고려해야 한다.

    병행
    항우울제
    주의
    환자가 항우울제 치료 중이거나 중등도 이상 우울증으로 정신과 진료의뢰 시
  • 권고등급 B근거 낮음일반침 · 단독치료

    여성 갱년기 우울증 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제에 비해 일반침 치료를 고려해야 한다.

    병행
    항우울제
    주의
    갱년기 증후군 또는 주요우울장애 진단에 따라 분류
  • 조건부권고등급 C근거 낮음일반침 · 단독치료

    주산기(산전) 우울증 환자의 우울증 증상 개선을 위해 일반침 치료를 고려할 수 있다.

    주의
    임신 중 자궁수축 유발/하복부 직접자극 경혈 주의; 습관성 유산 과거력 시 특히 주의

기타4

  • 조건부권고등급 C근거 낮음점진적 근육이완법 · 단독치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 점진적 근육이완법 치료를 고려할 수 있다.

  • 조건부권고등급 C근거 낮음명상 · 협진치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제 단독치료에 비해 명상과의 복합치료를 고려할 수 있다.

    병행
    항우울제
  • 조건부권고등급 C근거 낮음명상 · 협진치료

    성인 치료저항성 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제 단독치료에 비해 명상과의 복합치료를 고려할 수 있다.

    병행
    항우울제
  • 조건부권고등급 C근거 낮음명상 · 협진치료

    관해기 우울증 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제 단독치료에 비해 명상과의 복합치료를 고려할 수 있다.

    병행
    항우울제

전침3

  • 조건부권고등급 C근거 낮음전침 · 단독치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제에 비해 전침 치료를 고려할 수 있다.

    혈위
    인당(EX-HN3); 백회(GV20); 안면(EX-HN22); 예명
    병행
    일반침
    주의
    두부 전침 시 통증/불쾌감 호소 가능; 사전 충분한 설명
  • 조건부권고등급 C근거 낮음전침 · 협진치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제 단독치료에 비해 전침과의 복합치료를 고려할 수 있다.

    병행
    항우울제
    주의
    환자가 항우울제 복용 중이거나 중등도 이상 우울증으로 정신과 진료의뢰 시
  • 조건부권고등급 C근거 낮음전침 · 단독치료

    주산기(산후) 우울증 환자의 우울증 증상 개선을 위해 전침 치료를 고려할 수 있다.

    주의
    중증/산후 정신증 고위험군은 정신과 의뢰

생활3

  • 조건부권고등급 C근거 낮음기공 · 단독치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 기공 치료를 고려할 수 있다.

    주의
    중등도 이상 우울증은 항우울제 복합치료 또는 한의복합치료 고려
  • 조건부권고등급 C근거 낮음태극권 · 단독치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 태극권 치료를 고려할 수 있다.

  • 조건부권고등급 C근거 낮음기공 · 단독치료

    여성 갱년기 우울증 환자의 우울증 증상 개선을 위해 걷기에 비해 기공 치료를 고려할 수 있다.

    병행
    걷기
    주의
    중등도 이상 환자는 한의 복합치료 및 한방·양방 복합치료 고려

복합3

  • 조건부권고등급 C근거 낮음한약+일반침 · 병행치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 항우울제에 비해 한약과 일반침 복합치료를 고려할 수 있다.

    처방
    한약(귀비탕; 소요산; 단치소요산; 시호소간산; 월국환; 반하후박탕; 시호가용골모려탕; 구미진심; 감맥대조탕)
    병행
    일반침
    주의
    경증 및 중등도 우울증에서 한약 또는 침 단독치료 후 미개선 시 고려
  • 권고등급 B근거 중등도한약+일반침 · 병행치료

    성인 주요우울장애 환자의 우울증 증상 개선을 위해 한약 단독치료에 비해 한약과 일반침 복합치료를 고려해야 한다.

    처방
    한약(귀비탕; 소요산; 단치소요산; 시호소간산; 월국환; 반하후박탕; 시호가용골모려탕; 구미진심; 감맥대조탕)
    병행
    일반침
    주의
    한약 단독치료 8주 이상 미개선 시 고려
  • 권고등급 B근거 낮음한약+일반침 · 협진치료

    주산기(산후) 우울증 환자의 우울증 개선을 위해 항우울제 단독치료에 비해 한약과 일반침 복합치료를 고려해야 한다.

    처방
    가미소간해울탕
    병행
    항우울제+일반침
    주의
    수유 후 2-3시간 내 수유 피함; 대황 등 약재 사용 금지; 중독 약재 금지