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자율신경실조증

추천문 31 · 중재유형 4

  • 자율신경실조증 한의표준임상진료지침대한한방신경정신과학회 · 2024-11 · 개발완료 · B:15, C:13, GPP:3진료지침 원문 ↗

한약20

  • 권고등급 B근거 중등도한약 · 단독치료

    심장신경증 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 한약 단독치료를 사용할 것을 고려해야 한다.

    처방
    한약
    병행
    양약
  • 조건부권고등급 C근거 매우 낮음소간해울제 · 단독치료

    심장신경증 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 소간해울제를 사용할 것을 고려할 수 있다.

    처방
    소간해울제(소요산; 가미소요산; 단치소요산; 시호소간산)
  • 권고등급 B근거 낮음소요산 · 단독치료

    심장신경증 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 소요산을 사용할 것을 고려해야 한다.

    처방
    소요산
  • 권고등급 B근거 중등도안신제 · 단독치료

    심장신경증 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 안신제의 처방을 사용할 것을 고려해야 한다.

    처방
    안신제
  • 조건부권고등급 C근거 낮음한약 · 협진치료

    심장신경증 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 양약과 한약 복합치료를 시행할 것을 고려할 수 있다.

    처방
    한약
    병행
    양약
    주의
    베타차단제 부작용/약물치료 효과 미흡 시 강하게 권고
  • 권고등급 B근거 중등도소간해울제 · 협진치료

    심장신경증 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 양약과 소간해울제의 복합치료를 시행할 것을 고려해야 한다.

    처방
    소간해울제(소요산; 단치소요산; 시호소간산)
    병행
    양약
  • 권고등급 B근거 중등도소요산 · 협진치료

    심장신경증 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 양약과 소요산 복합치료를 시행할 것을 고려해야 한다.

    처방
    소요산
    병행
    양약(γ-oryzanol; betaloc; propranolol; 항불안제)
  • 권고등급 B근거 낮음시호소간산 · 협진치료

    심장신경증 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 양약과 시호소간산 복합치료를 시행할 것을 고려해야 한다.

    처방
    시호소간산
    병행
    양약(flupenthixol; melitracen)
  • 권고등급 B근거 중등도안신제 · 협진치료

    심장신경증 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 양약과 안신제 복합치료를 시행하는 것을 고려해야 한다.

    처방
    안신제
    병행
    양약(γ-oryzanol; betaloc; metoprolol; propranolol; 항불안제)
  • 권고등급 B근거 중등도한약 · 단독치료

    신체형장애 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 한약 단독치료를 사용할 것을 고려해야 한다.

    처방
    한약
    병행
    양약
  • 조건부권고등급 C근거 매우 낮음소간해울제 · 단독치료

    신체형장애 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 소간해울제를 사용할 것을 고려할 수 있다.

    처방
    소간해울제(단치소요산; 시호소간산)
  • 권고등급 B근거 낮음소요산 · 단독치료

    신체형장애 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 소요산을 사용할 것을 고려해야 한다.

    처방
    소요산
    병행
    양약(duloxetine; amitriptyline)
  • 조건부권고등급 C근거 낮음한약 · 협진치료

    신체형장애 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 양약과 한약의 복합치료를 시행할 것을 고려할 수 있다.

    처방
    한약
    병행
    양약
  • 권고등급 B근거 낮음소요산 · 협진치료

    신체형장애 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 양약과 소요산의 복합치료를 시행할 것을 고려해야 한다.

    처방
    소요산
    병행
    양약(venlafaxin; duloxetine)
  • 권고등급 B근거 중등도안신제 · 협진치료

    신체형장애 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 양약과 안신제 복합치료를 시행하는 것을 고려해야 한다.

    처방
    안신제
    병행
    양약(duloxetine)
  • 권고등급 B근거 중등도소시호탕 · 협진치료

    신체형장애 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 양약과 소시호탕 복합치료를 시행하는 것을 고려해야 한다.

    처방
    소시호탕
    병행
    양약(sulpiride)
  • 조건부권고등급 C근거 낮음한약 · 단독치료

    미주신경성 실신 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 한약 단독치료를 사용할 것을 고려할 수 있다.

    처방
    한약
    병행
    양약
  • 조건부권고등급 C근거 낮음한약 · 협진치료

    미주신경성 실신 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 양약과 한약의 복합치료를 시행할 것을 고려할 수 있다.

    처방
    한약
    병행
    양약
    주의
    베타차단제/SSRI 부작용 시 강하게 권고; 외부 스트레스 민감도 높을 때 소간해울제 활용
  • 조건부권고등급 C근거 낮음소간해울제 · 협진치료

    미주신경성 실신 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 양약과 소간해울제의 복합치료를 시행할 것을 고려할 수 있다.

    처방
    소간해울제(단치소요산; 시호소간산)
    병행
    양약(metoprolol)
  • 권고등급 GPP근거 해당없음한약 · 단독치료

    자율신경실조증 환자의 증상 개선을 위해 한약 단독치료를 시행할 것을 전문가그룹의 합의에 근거하여 권고한다.

    처방
    한약
    주의
    HRV 등 진단기기 활용 권고; 팔강변증도구 활용

복합5

  • 조건부권고등급 C근거 낮음한약+침 · 병행치료

    심장신경증 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 한약과 침 복합치료를 사용할 것을 고려할 수 있다.

    혈위
    백회(GV20); 신정(GV24); 내관(PC6); 족삼리(ST36); 태충(LR3); 삼음교(SP6)
    병행
    한약
  • 조건부권고등급 C근거 낮음한약+정신요법 · 병행치료

    심장신경증 환자의 증상 개선을 위해 양약과 정신요법 복합치료보다 한약과 정신요법 복합치료를 시행하는 것을 고려할 수 있다.

    병행
    정신요법
    주의
    약물 부작용/장기복용 거부; 임신부/모유 수유부에 더 강하게 권고
  • 권고등급 B근거 중등도한약+정신요법+양약 · 협진치료

    심장신경증 환자의 증상 개선을 위해 양약과 정신요법 복합치료보다 양약과 정신요법, 한약 복합치료를 시행하는 것을 고려해야 한다.

    처방
    한약
    병행
    양약+정신요법
  • 권고등급 B근거 중등도양약+정신요법 · 협진치료

    신체형장애 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 양약과 정신요법 복합치료를 시행할 것을 고려해야 한다.

    병행
    양약(항우울제; 항불안제; 항부정맥제; 항정신병제)
  • 조건부권고등급 C근거 낮음양약+CBT · 협진치료

    신체형장애 환자의 증상 개선을 위해 양약 단독치료보다 양약과 CBT 복합치료를 시행하는 것을 고려할 수 있다.

    병행
    양약

일반침4

  • 조건부권고등급 C근거 낮음일반침 · 단독치료

    심장신경증 환자의 증상 개선을 위해 양약보다 일반침 치료를 시행하는 것을 고려할 수 있다.

    혈위
    내관(PC6); 심수(BL15); 궐음수(BL14); 신문(HT7)
  • 조건부권고등급 C근거 낮음일반침 · 협진치료

    심장신경증 환자의 증상 개선을 위해 양약보다 양약과 침 복합치료를 시행하는 것을 고려할 수 있다.

    병행
    양약(fluoxetine; propranolol; metoprolol; diazepam)
  • 조건부권고등급 C근거 낮음일반침 · 협진치료

    신체형장애 환자의 증상 개선을 위해 양약보다 양약과 침 복합치료를 시행하는 것을 고려할 수 있다.

    혈위
    소료(GV25); 수구(GV26); 내관(PC6); 태계(KI3); 합곡(LI4); 수삼리(LI10); 태충(LR3); 족삼리(ST36); 신문(HT7); 삼음교(SP6); 인당(EX-HN3); 백회(GV20); 대릉(PC7)
    병행
    양약(sertraline; duloxetine)
  • 권고등급 GPP근거 해당없음일반침 · 단독치료

    자율신경실조증 환자의 증상 개선을 위해 침 단독치료를 시행할 것을 전문가그룹의 합의에 근거하여 권고한다.

기타2

  • 권고등급 B근거 중등도정신요법 · 단독치료

    신체형장애 환자의 증상 개선을 위해 통상치료보다 정신요법을 시행하는 것을 고려해야 한다.

    병행
    통상치료
  • 권고등급 GPP근거 해당없음정신요법 · 단독치료

    자율신경실조증 환자의 증상 개선을 위해 정신요법 단독치료를 시행할 것을 전문가그룹의 합의에 근거하여 권고한다.