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퇴행성 슬관절염

추천문 59 · 중재유형 8

  • 퇴행성 슬관절염 한의표준임상진료지침대한침구의학회 · 2020-01 · 개발완료 · B:39, C:20진료지침 원문 ↗

한약16

  • 권고등급 B근거 낮음한약(변증) · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 한약 치료는 위약 치료보다 유의한 통증 감소와 기능 개선(총점, 통증, 강직, 신체기능) 및 삶의 질 개선(신체 건강)이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 한약 치료의 시행을 고려해야 한다.

  • 권고등급 B근거 낮음용별캡슐 · 단독치료

    간신부족(肝腎不足)으로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자에서 용별캡슐 치료는 위약 치료보다 유의한 기능 개선(통증, 신체기능)과 삶의 질 개선(신체 건강)이 확인되었다. 간신부족(肝腎不足)으로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 용별캡슐 치료의 시행을 고려해야 한다.

    처방
    용별캡슐
    주의
    독성 약재 포함; 부작용 신중 관찰; 장기 사용 시 임상병리 검사
  • 권고등급 B근거 낮음한약 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 한약 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 통증 감소와 기능 개선(총점, 통증, 강직, 신체기능) 및 증상 호전이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 한약 치료의 시행을 고려해야 한다.

  • 권고등급 B근거 낮음천금삼황탕 · 단독치료

    습열비저(濕熱痺阻)로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자에서 천금삼황탕(千金三黃湯) 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 기능 개선(통증, 강직)과 증상 호전이 확인되었다. 습열비저(濕熱痺阻)로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 천금삼황탕(千金三黃湯) 치료의 시행을 고려해야 한다.

    처방
    천금삼황탕(千金三黃湯)
  • 권고등급 B근거 낮음계지작약지모탕/거어통비탕 · 단독치료

    한습비저(寒濕痺阻)로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자에서 계지작약지모탕(桂枝芍藥知母湯), 거어통비탕(祛瘀通痺湯) 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 기능 개선(총점, 신체기능)이 확인되었다. 한습비저(寒濕痺阻)로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 계지작약지모탕(桂枝芍藥知母湯), 거어통비탕(祛瘀通痺湯) 치료의 시행을 고려해야 한다.

    처방
    계지작약지모탕(桂枝芍藥知母湯); 거어통비탕(祛瘀通痺湯)
  • 권고등급 C근거 낮음화어거습방 · 단독치료

    담어호결(痰瘀互結)로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자에서 화어거습방(化瘀祛濕方) 치료는 통상적(의과) 치료와 유사한 통증 감소와 증상 호전이 보고되었다. 담어호결(痰瘀互結)로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 화어거습방(化瘀祛濕方) 치료의 시행을 고려할 수 있다.

    처방
    화어거습방(化瘀祛濕方)
  • 권고등급 B근거 낮음황기계지오물탕 · 단독치료

    기혈부족(氣血不足)으로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자에서 황기계지오물탕(黃芪桂枝五物湯) 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 통증 감소와 기능개선(총점)이 확인되었다. 기혈부족(氣血不足)으로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 황기계지오물탕(黃芪桂枝五物湯) 치료의 시행을 고려해야 한다.

    처방
    황기계지오물탕(黃芪桂枝五物湯)
  • 권고등급 C근거 낮음한약(비허습성) · 단독치료

    비허습성(脾虛濕盛)으로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자에서 한약 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 증상 호전이 확인되었다. 비허습성(脾虛濕盛)으로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 한약 치료의 시행을 고려할 수 있다.

  • 권고등급 B근거 낮음보신강근캡슐 등 · 단독치료

    간신부족(肝腎不足)으로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자에서 보신강근(補腎强筋)캡슐, 호잠환(虎潛丸), 부양선비탕(扶陽宣痺湯), 골룡캡슐(骨龍膠囊), 장골통비환(壯骨通痺丸) 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 통증 감소와 기능 개선(총점, 신체기능) 및 증상 호전이 확인되었다. 간신부족(肝腎不足)으로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 보신강근(補腎强筋)캡슐, 호잠환(虎潛丸), 부양선비탕(扶陽宣痺湯), 골룡캡슐(骨龍膠囊), 장골통비환(壯骨通痺丸) 치료의 시행을 고려해야 한다.

    처방
    보신강근캡슐(補腎强筋); 호잠환(虎潛丸); 부양선비탕(扶陽宣痺湯); 골룡캡슐(骨龍膠囊); 장골통비환(壯骨通痺丸)
  • 권고등급 B근거 낮음한약 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 기능 개선(총점, 통증, 강직, 신체기능) 및 증상 호전을 위해 통상적(의과) 치료에 한약 치료 병행을 고려해야 한다.

    병행
    통상적 의과 치료
  • 권고등급 B근거 낮음골비방 · 병행치료

    근맥어체(筋脈瘀滯)로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자의 기능 개선(총점)을 위해 통상적(의과) 치료에 골비방(骨痺方) 치료 병행을 고려해야 한다.

    처방
    골비방(骨痺方)
    병행
    통상적 의과 치료
  • 권고등급 B근거 낮음거풍통락익신 한약 · 병행치료

    신허혈어(腎虛血瘀)로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자의 기능 개선(통증, 강직, 신체기능)과 증상 호전을 위해 통상적(의과) 치료에 거풍통락익신(祛風通絡益腎) 한약 치료 병행을 고려해야 한다.

    병행
    통상적 의과 치료
  • 권고등급 B근거 낮음한약 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 기능 개선(총점) 및 증상 호전을 위해 한의치료 시행 시 한약 치료 병행을 고려해야 한다.

    병행
    한의치료
  • 권고등급 B근거 낮음독활기생탕가감 · 병행치료

    한습비저(寒濕痺阻)로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 기능 개선(총점) 및 증상 호전을 위해 한의치료 시행 시 독활기생탕가감(獨活寄生湯加減) 치료 병행을 고려해야 한다.

    처방
    독활기생탕가감(獨活寄生湯加減)
    병행
    한의치료
  • 권고등급 C근거 낮음견비탕가감 · 병행치료

    간신부족(肝腎不足)으로 변증된 퇴행성 슬관절염 환자의 증상 호전을 위해 한의치료 시행 시 견비탕가감(蠲痺湯加減) 치료 병행을 고려할 수 있다.

    처방
    견비탕가감(蠲痺湯加減)
    병행
    한의치료
  • 권고등급 C근거 낮음계부탕 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 기능 개선(총점) 및 삶의 질 개선을 위해 소염진통제 투여와 침 치료를 시행하는 것을 대신하여 계부탕 투여와 침 치료를 시행을 고려할 수 있다.

    처방
    계부탕
    병행
    침 치료

일반침13

  • 권고등급 B근거 낮음일반침 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 침 치료는 거짓침 또는 비활성 대조군 치료보다 유의한 통증 감소와 기능 개선(총점) 및 삶의 질 개선(신체건강)이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자 임상진료 시 침 치료 시행을 고려해야 한다.

    혈위
    내슬안(EX-LE4); 외슬안/독비(ST35); 양릉천(GB34); 슬양관(GB33); 양구(ST34); 혈해(SP10); 족삼리(ST36); 학정(EX-LE2); 위중(BL40)
  • 권고등급 B근거 낮음일반침 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 침 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 통증 감소와 기능 개선(총점, 통증, 강직, 신체기능), 삶의 질 개선(정신건강) 및 증상 호전이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 침 치료의 시행을 고려해야 한다.

  • 권고등급 B근거 낮음일반침 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 기능 개선(총점, 통증, 강직, 신체기능) 및 증상 호전을 위해 통상적(의과) 치료에 침 치료 병행을 고려해야 한다.

    병행
    통상적 의과 치료
  • 권고등급 B근거 낮음일반침 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 기능 개선(총점) 및 증상 호전을 위해 한의치료 시행 시 침 치료 병행을 고려해야 한다.

    병행
    한의치료
  • 권고등급 B근거 낮음온침 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 온침 치료는 비활성 대조군 치료보다 유의한 기능 개선(총점, 통증, 강직, 신체기능)과 삶의 질 개선(신체건강, 정신건강) 및 증상 호전이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자 임상진료 시 온침 치료의 시행을 고려해야 한다.

    주의
    침병에 쑥 단단히 부착; 불똥 떨어지지 않도록; 급성기 국소발열/부종 시 적용 주의
  • 권고등급 B근거 낮음온침 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 온침 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 통증 감소와 기능 개선(총점, 통증, 강직, 신체기능) 및 증상 호전이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 온침 치료의 시행을 고려해야 한다.

  • 권고등급 B근거 낮음온침 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 기능 개선(총점) 및 증상 호전을 위해 통상적(의과) 치료에 온침 치료 병행을 고려해야 한다.

    병행
    통상적 의과 치료
  • 권고등급 B근거 낮음온침 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 기능 개선(총점) 및 증상 호전을 위해 한의치료 시행 시 온침 치료 병행을 고려해야 한다.

    병행
    한의치료
  • 권고등급 C근거 낮음화침 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 화침 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 기능 개선과 증상 호전이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 화침 치료의 시행을 고려할 수 있다.

    주의
    소독 주의; 자침 신속·정확; 혈관/인대/신경/내장 손상 방지; 체질허약자/임신부 주의
  • 권고등급 C근거 낮음화침 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 기능 개선(총점, 통증, 강직, 신체기능)과 증상 호전을 위해 한의치료 시행 시 화침 치료 병행을 고려할 수 있다.

    병행
    한의치료
  • 권고등급 B근거 낮음침도 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 침도 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 통증 감소와 기능 개선(총점, 통증, 강직, 신체기능) 및 증상 호전이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 침도 치료의 시행을 고려해야 한다.

    주의
    훈침/감염/출혈/조직 손상 가능; 시술 전 해부학적 지식·금기증 숙지; 소독·멸균·응급처치
  • 권고등급 B근거 낮음침도 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 기능 개선(통증, 강직, 신체 기능) 및 증상 호전을 위해 통상적(의과) 치료에 침도 치료 병행을 고려해야 한다.

    병행
    통상적 의과 치료
  • 권고등급 B근거 중등도침도 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 기능 개선(총점) 및 증상 호전을 위해 한의치료 시행 시 침도 치료 병행을 고려해야 한다.

    병행
    한의치료

부항8

  • 권고등급 B근거 낮음건식부항 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 건식부항 치료는 비활성 대조군 치료보다 유의한 통증 감소와 기능 개선(총점, 통증, 강직, 신체기능) 및 삶의 질 개선(신체건강)이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 건식부항 치료의 시행을 고려해야 한다.

  • 권고등급 C근거 낮음건식부항 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 건식부항 치료는 통상적(의과) 치료와 유사한 증상 호전 효과가 보고되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 건식부항 치료의 시행을 고려할 수 있다.

  • 권고등급 C근거 낮음건식부항 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 통상적(의과) 치료에 건식부항 치료 병행을 고려할 수 있다.

    병행
    통상적 의과 치료
  • 권고등급 B근거 낮음습식부항 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 습식부항 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 기능 개선(통증, 강직)이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 습식부항 치료의 시행을 고려해야 한다.

    주의
    감염 예방을 위한 소독/멸균 관리
  • 권고등급 C근거 낮음습식부항 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 증상 호전을 위해 통상적(의과) 치료에 습식부항 치료 병행을 고려할 수 있다.

    병행
    통상적 의과 치료
  • 권고등급 B근거 낮음자락(자혈) · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 자락 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 통증 감소와 기능 개선(총점, 통증, 강직, 신체기능)이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 자락 치료의 시행을 고려해야 한다.

    혈위
    내슬안(EX-LE4); 독비(ST35); 음릉천(SP9); 혈해(SP10); 양구(ST34); 위중(BL40); 아시혈; 슬관절 주위 정맥류
    주의
    감염 예방 소독/멸균 관리
  • 권고등급 B근거 낮음자락(자혈) · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 개선과 기능 개선(총점) 및 증상 호전을 위해 통상적(의과) 치료에 자락 치료 병행을 고려해야 한다.

    병행
    통상적 의과 치료
  • 권고등급 B근거 낮음자락(자혈) · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 기능 개선(총점, 통증, 신체기능) 및 증상 호전을 위해 한의치료 시행 시 자락 치료 병행을 고려해야 한다.

    병행
    한의치료

기타6

  • 권고등급 C근거 낮음경피전기자극(TENS) · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 경피전기자극요법 치료는 거짓 경피전기자극요법 치료보다 유의한 통증 감소가 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 경피전기자극요법 치료의 시행을 고려할 수 있다.

  • 권고등급 C근거 낮음경피전기자극(TENS) · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 경피전기자극요법 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 통증 감소가 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 경피전기자극요법 치료의 시행을 고려할 수 있다.

  • 권고등급 C근거 중등도경근간섭파요법 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 경근간섭파요법 치료의 시행을 고려할 수 있다.

  • 권고등급 C근거 낮음경피경근온열요법 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 기능 개선(신체기능) 및 삶의 질 개선(신체기능, 신체통증, 전반적 건강)을 위해 통상적(의과) 치료에 경피경근온열요법 치료 병행을 고려할 수 있다.

    병행
    통상적 의과 치료
  • 권고등급 C근거 낮음경피경근한냉요법 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 통상적(의과) 치료에 경피경근한냉요법 치료 병행을 고려할 수 있다.

    병행
    통상적 의과 치료
  • 권고등급 C근거 낮음경피전기자극(TENS) · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 증상 호전을 위해 한의치료 시행 시 경피전기자극요법 치료 병행을 고려할 수 있다.

    병행
    한의치료

약침5

  • 권고등급 B근거 낮음구판약침 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 구판약침 치료는 거짓약침 치료보다 유의한 기능 개선(총점)과 증상 호전이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 약침 치료의 시행을 고려해야 한다.

    혈위
    내슬안(EX-LE4); 외슬안/독비(ST35); 혈해(SP10); 양구(ST34); 양릉천(GB34); 음릉천(SP9); 족삼리(ST36); 아시혈
  • 권고등급 C근거 낮음약침 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 약침 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 증상 호전이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 약침 치료의 시행을 고려할 수 있다.

  • 권고등급 B근거 낮음봉독약침 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 봉독약침 치료는 거짓약침 치료보다 유의한 통증 감소와 기능 개선(통증, 신체기능)이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 봉독약침 치료의 시행을 고려해야 한다.

    주의
    처치 전 과민반응 검사 필수; 용량/주기 신중한 결정
  • 권고등급 C근거 매우 낮음약침 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 기능 개선(총점)을 위해 통상적(의과) 치료에 약침 치료 병행을 고려할 수 있다.

    병행
    통상적 의과 치료
  • 권고등급 B근거 낮음약침 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 증상 호전을 위해 한의치료 시행 시 약침 치료 병행을 고려해야 한다.

    병행
    한의치료

전침4

  • 권고등급 B근거 낮음전침 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 전침 치료는 거짓침 또는 비활성 대조군 치료보다 유의한 통증 감소와 기능 개선(총점, 통증, 강직, 신체기능) 및 삶의 질 개선(신체건강)이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자 임상진료 시 전침 치료의 시행을 고려해야 한다.

    혈위
    내슬안(EX-LE4); 외슬안/독비(ST35); 혈해(SP10); 양구(ST34); 양릉천(GB34); 음릉천(SP9); 족삼리(ST36)
  • 권고등급 B근거 낮음전침 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 전침 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 통증 감소와 기능 개선(총점, 통증, 강직, 신체기능) 및 삶의 질 개선(신체건강, 정신건강, 총점) 및 증상 호전이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 전침 치료의 시행을 고려해야 한다.

  • 권고등급 B근거 낮음전침 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 기능 개선(총점, 통증, 강직, 신체기능), 삶의 질 개선(신체건강) 및 증상 호전을 위해 통상적(의과) 치료에 전침 치료 병행을 고려해야 한다.

    병행
    통상적 의과 치료
  • 권고등급 B근거 낮음전침 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 증상 호전을 위해 한의치료 시행 시 전침 치료 병행을 고려해야 한다.

    병행
    한의치료

4

  • 권고등급 B근거 낮음 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 뜸 치료는 거짓뜸 치료보다 유의한 기능 개선(통증, 강직, 신체기능)과 삶의 질 개선(전반적 건강)이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 뜸 치료 시행을 고려해야 한다.

    혈위
    내슬안(EX-LE4); 독비(ST35); 학정(EX-LE2); 양구(ST34); 위중(BL40); 양릉천(GB34); 음릉천(SP9); 혈해(SP10); 슬양관(GB33); 족삼리(ST36); 관원(CV4); 간수(BL18); 신수(BL23); 아시혈
    주의
    피부 알레르기/화상/감염/조직 손상 주의
  • 권고등급 B근거 낮음 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 뜸 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 통증 감소와 기능 개선(통증, 강직, 신체기능) 및 증상 호전이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 뜸 치료 시행을 고려해야 한다.

  • 권고등급 C근거 낮음 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 증상 호전을 위해 통상적(의과) 치료에 뜸 치료 병행을 고려할 수 있다.

    병행
    통상적 의과 치료
  • 권고등급 B근거 낮음 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 증상 호전을 위해 한의치료 시행 시 뜸 치료 병행을 고려해야 한다.

    병행
    한의치료

추나3

  • 권고등급 C근거 매우 낮음추나 · 단독치료

    퇴행성 슬관절염 환자에서 추나 치료는 통상적(의과) 치료보다 유의한 기능 개선(총점, 강직, 신체기능)과 증상 호전이 확인되었다. 퇴행성 슬관절염 환자의 임상진료 시 추나 치료의 시행을 고려할 수 있다.

  • 권고등급 C근거 낮음추나 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 증상 호전을 위해 통상적(의과) 치료에 추나 치료 병행을 고려할 수 있다.

    병행
    통상적 의과 치료
  • 권고등급 B근거 낮음추나 · 병행치료

    퇴행성 슬관절염 환자의 통증 감소와 기능 개선(총점, 통증, 강직, 신체기능), 삶의 질 개선(신체기능, 정신건강) 및 증상 호전을 위해 한의치료 시행 시 추나 치료 병행을 고려해야 한다.

    병행
    한의치료