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회전근개수술후 증후군

추천문 12 · 중재유형 8

  • 회전근개 수술후 한의치료 (수술후 증후군 한의표준임상진료지침)한방재활의학과학회 · 2021-06 · 개발완료 · B:5, C:7진료지침 원문 ↗

일반침3

  • 권고등급 B근거 중등도일반침 · 단독치료

    회전근개 수술후 초기 환자에서 침치료는 거짓침군에 비해 유의한 통증 및 기능 개선이 확인되었다. 이에 따라 회전근개 수술후 초기 환자에서 침치료 시행을 고려해야 한다.

  • 권고등급 B근거 중등도일반침 · 병행치료

    회전근개 수술후 재활기 환자에게 통상적 재활치료를 시행하는 과정에서 침치료를 병행하는 것은 통상적 재활치료 단독 시행에 비해 유의한 통증 감소 및 운동범위 증가가 확인되었다. 이에 따라 회전근개 수술후 재활기 환자에서 침치료 병행을 고려해야 한다.

    혈위
    견료(TE14); 견우(LI15); 견정(GB21); 견전(UE12); 상부 승모근/극상근/극하근/중삼각근 통증유발점; 원위취혈; 견관절 주위 아시혈
    병행
    통상적 재활치료
    주의
    수술 부위 인접 경혈 감염 주의; 견정(GB21) 등 흉곽 주위 시술시 공기가슴증 유의
  • 권고등급 B근거 중등도온침 · 병행치료

    회전근개 수술후 재활기 환자에게 통상적 재활치료를 시행하는 과정에서 온침치료를 병행하는 것은 통상적 재활치료 단독 시행에 비해 통증감소와 기능향상에 유의한 효과가 확인되었다. 이에 따라 회전근개 수술후 재활기 환자의 통상적 재활치료 시 온침치료 병행을 고려해야 한다.

    혈위
    견전(UE12); 견우(LI15); 견정(SI9)
    병행
    통상적 재활치료
    주의
    수술 부위 인접 경혈 감염 주의

기타2

  • 권고등급 C근거 매우 낮음수술후 시기별 진단/치료계획 · 병행치료

    회전근개 수술후 환자의 치료과정에서 통상적 재활치료와 병행되는 경우 수술 후 단계별 치료목표를 바탕으로 평가하고 치료계획이 수립하는 것을 고려할 수 있다.

  • 권고등급 C근거 매우 낮음한의변증진단 · 단독치료

    회전근개 수술후 환자의 한의치료 계획 시 어혈, 기체 변증을 우선적으로 고려하고, 환자 상태에 따라 장부, 기혈 변증에 따른 세부변증 진단을 고려할 수 있다.

전침2

  • 권고등급 B근거 중등도전침 · 병행치료

    회전근개 수술후 재활기 환자에게 통상적 재활치료를 시행하는 과정에서 전침치료를 병행하는 것은 활성대조군(초음파)과 통상적 재활치료를 병행하는 것에 비해 통증 감소와 기능 향상에 유의한 효과가 확인되었다. 이에 따라 회전근개 수술후 재활기 환자의 통상적 재활치료시 전침치료 병행을 고려해야 한다.

    혈위
    견료(TE14); 견우(LI15); 견정(GB21); 천종(SI11)
    병행
    통상적 재활치료
    주의
    수술 부위 인접 경혈 감염 주의; 견정(GB21) 시술시 공기가슴증 유의
  • 권고등급 B근거 중등도전침 · 병행치료

    회전근개 수술후 재활기 환자에게 통상적 재활치료를 시행하는 과정에서 전침치료를 병행하는 것은 통상적 재활치료 단독 시행에 비해 통증감소와 기능향상에 유의한 효과가 확인되었다. 이에 따라 회전근개 수술후 재활기 환자의 통상적 재활치료시 전침치료 병행을 고려해야 한다.

    혈위
    견전(UE12); 견료(TE14); 견우(LI15)
    병행
    통상적 재활치료
    주의
    수술 부위 인접 경혈 감염 주의; 견정(GB21) 시술시 공기가슴증 유의

협진1

  • 권고등급 C근거 매우 낮음의과 협진 의뢰 · 협진치료

    회전근개 수술후 환자에 대한 수술 부위에 대한 진찰 및 신체검진을 통해 감염, 재파열 등이 의심되는 경우 의과 협진 의뢰를 고려할 수 있다.

한약1

  • 권고등급 C근거 낮음활혈화어/서근활락 한약 · 단독치료

    회전근개 수술후 초기 환자에서 한약치료는 무처치 대조군에 비해 유의한 통증 감소 및 운동범위 증가가 확인되었다. 이에 따라 회전근개 수술후 초기 환자에서 한약치료 시행을 고려할 수 있다.

    처방
    견응탕(肩凝湯); 소담제습탕(消痰際濕湯); 서경탕(舒經湯) 등

약침1

  • 권고등급 C근거 매우 낮음봉약침 · 병행치료

    회전근개 수술후 재활기 환자에서 통상적 재활치료 단독시행보다 약침(봉약침)치료와 통상적 재활치료를 병행하는 것을 고려할 수 있다.

    혈위
    견우(LI15); 견료(TE14); 천종(SI11); 결분(ST12); 견정(GB21); 견중수(SI15); 견외수(SI14); 어깨 주위 경혈 및 아시혈
    병행
    통상적 재활치료
    주의
    시술 전 과민반응 검사 필수; 용량/주기 신중한 결정; 견정(GB21) 시술시 공기가슴증 유의

1

  • 권고등급 C근거 매우 낮음 · 병행치료

    회전근개 수술후 재활기 환자에서 통상적 재활치료 단독 시행보다 뜸치료와 통상적 재활치료의 병행을 고려할 수 있다.

    혈위
    견관절 주위 아시혈; 견료(TE14); 견우(LI15); 견정(GB21); 견전(UE12)
    병행
    통상적 재활치료

추나1

  • 권고등급 C근거 매우 낮음추나 · 병행치료

    회전근개 수술후 재활기 환자에서 통상적 재활치료 단독 시행보다 추나치료와의 통상적 재활치료의 병행을 고려할 수 있다.

    병행
    통상적 재활치료
    주의
    수술부위 통증 유발 주의; 단계별 신중한 기법 선택